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FICHE DE RENSEIGNEMENTS FAMILIAUX
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1. DEMANDEUR PRINCIPAL
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Nom : SARAIVA
Prénom : Anaïs
Date de naissance : 31/07/2006
Sexe : Masculin
Adresse : 12 rue Gérard Pondaven, 29200 Brest
Adresse e-mail : anaissaraiva@hotmail.com
Adresse e-mail secondaire : alinesaraiva@hotmail.fr
Historique / Anciennes informations :
- Ancien prénom : Josselin
- Ancien nom : Saraiva-Emmery
- Anciens numéros de téléphone : 06 78 50 91 85 / 06 51 49 47 84
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2. REPRÉSENTANT LÉGAL / MÈRE
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Nom : SARAIVA
Prénom : Aline
Date de naissance : 05/06/1984
Sexe : Féminin
Adresse : 12 rue Gérard Pondaven, 29200 Brest
Adresse e-mail : alinesaraiva@hotmail.fr
Téléphones :
- Ligne 1 : 06 78 50 91 85
- Ligne 2 : 06 51 49 47 84
- Ligne 3 : 07 66 22 49 40
- Ligne 4 : 06 51 07 10 25
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3. FRATRIE (FRÈRES ET SŒURS)
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[Frère 1]
Nom : SARAIVA-EMMERY
Prénom : Lucas
Date de naissance : 10/11/2007
Sexe : Masculin
Adresse : 12 rue Gérard Pondaven, 29200 Brest
Contact : alinesaraiva@hotmail.fr (via la mère)
[Frère 2]
Nom : SARAIVA-EMMERY
Prénom : Timothée
Date de naissance : 15/03/2011
Sexe : Masculin
Adresse : 12 rue Gérard Pondaven, 29200 Brest
Contact : alinesaraiva@hotmail.fr (via la mère)
[Sœur 1]
Nom : SARAIVA CALONNEC
Prénom : Noémie
Date de naissance : 19/09/2018
Sexe : Féminin
Adresse : 12 rue Gérard Pondaven, 29200 Brest
Contact : alinesaraiva@hotmail.fr (via la mère)
Activité / Affiliation : FFDANSE
[Sœur 2]
Nom : SARAIVA CALONNEC
Prénom : Lola
Date de naissance : 15/12/2020
Sexe : Féminin
Adresse : 12 rue Gérard Pondaven, 29200 Brest
Contact : alinesaraiva@hotmail.fr (via la mère)
Activité / Affiliation : FFDANSE
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