NIK: 3515056311060002
Nama Lengkap: Amiratul Nabila
Tempat, Tgl Lahir: Sidoarjo, 23-12-2006
No Telepon: 08989706810
Nama Ayah: Sujadtoni
Tempat, Tgl Lahir: Sidoarjo, 12-07-1977
Nama Ibu: Jumiati
Tempat, Tgl Lahir: Pasuruan, 25-12-1964
No Telpon: 088801536851